盆底手术治疗
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一、压力性尿失禁
1.阴道前壁修补术
2.耻骨后尿道固定悬吊术
Burch术
3.阴道无张力尿道中段悬吊术
(1)耻骨后路径 TVT术
(2)闭孔路径TVT-O术
二、盆腔器官脱垂
1.传统手术
①阴道闭合术
②曼式手术
③阴式子宫切除+阴道前后壁修补术
2.现代手术
①骶骨阴道固定术
②骶棘韧带固定术
③高位子宫骶韧带悬吊术
④全盆底重建术(PROLIFT)
以上术式我院已独立完成多例。
手术治疗主要针对比较严重的脏器脱垂(POP-Q评分III 度和IV度的阴道前后壁脱垂及子宫脱垂)和中重度压力性尿失禁，手术方式主要分两大类，一类是传统的手术方式，主要为筋膜加固，就如同裤子的松紧带松了、泄了，裤子老掉，我们用针将松紧带折叠一下缝起来，让松紧带变短，于是裤子的腰就变紧了，裤子也不往下掉了。手术就是这个原理，将脱垂的脏器的筋膜折叠缝合变短，于是脏器不再往下掉。可是这是短时间的，时间长了，又会重新变得松弛，再次掉下来，脏器脱垂有复发了。所以手术的有效时间短，容易复发，这是传统手术的致命弱点。而传统手术的这一弊端是由它的手术原理决定的，于是，就有人完全摈弃这一原理，采用新的方法：植入网片。这就如同你们家的篮子底破了一个洞，传统的方法是用线将洞的边缘揪到一起，而植入网片是从新再铺一层底，所以新的手术方式在有效程度和复发率上与传统手术有相当大的改观。这些手术方式，特别是新型手术方式，对中重度的患者，能起到立竿见影的作用，效果确切，而且复发率低。
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