医改动态
修订版 北京市顺义区妇幼保健院北京儿童医院顺义妇儿医院关于医药分开综合改革实施方案
浏览次数：为贯彻落实北京市人民政府关于印发《医药分开综合改革实施方案》的通知(京政发〔2017〕11号)及北京市卫生和计划生育委员会关于《进一步做好公立医疗机构医药分开综合改革实施前后有关工作(京卫医〔2017〕54号)的通知》要求，根据北京市医院管理局《北京市属医院落实医药分开综合改革工作指南》(京医管改〔2017〕19号)精神，确保我院2017年4月8日0时顺利启动医药分开综合改革，特制定工作实施方案和配套措施，请贯彻执行。
一、总体目标和基本原则
(一)总体目标
积极稳妥推进医药分开综合改革，确保我院运行平稳有序，不出现重大突发事件和对社会产生不良影响。通过破除以药补医机制推行药品阳光采购和规范医疗服务价格，进一步突出医院公益性，改善患者就医体验，增强患者对医改的获得感。同时构建有利于医院科学发展的运行新机制，进一步调动医务人员积极性。
(二)基本原则
统一领导，分工负责。明确改革目标、完善落实改革任务的组织体系，落实各部门及人员责任，按照北京市关于医药分开综合改革的统一部署，统筹推进我医院的医药分开综合改革工作。统一进程，提前谋划。按照医药分开综合改革的时间安排，做好改革各项准备工作，建立落实改革任务的各项工作制度，提前进行信息系统和突发事件的演练，提前预判改革运行情况，确保改革顺利实施。统一宣传，动态监测。按照顺义区卫计委关于区属公立医院医药分开综合改革宣传工作的统一部署，统一数据监测标准。通过对舆情监测和12320热线等多种途径开展改革动态监测，及时了解我院医院改革运行情况。统一总结，不断完善。及时总结我院改革的经验与做法，挖掘改革亮点与典型经验，不断巩固和完善改革成效。
二、组织机构与职责分工
(一)领导小组组成与职责
成立医药分开综合改革领导小组。
组长：杜忠东执行院长、张树海书记，全面负责医药分开工作;
副组长：米鑫副院长，具体负责医药分开工作;
成员：蒙占松副院长、耿荣院长助理，依照分管工作协助贯彻与实施医药分开综合改革工作。
医药分开综合改革领导小组主要职能：
领导小组主要职责：组织、推进、协调北京儿童医院顺义妇儿医院医药分开改革工作，主要涉及医药分开、药品阳光采购、规范基本医疗服务价格、医保救助、信息系统、财政补助政策、宣传舆论、监测评价、医疗服务改善、现场检查、维稳等;审核医院医药分开综合改革工作报告及医院报送上级单位的各项材料;接受上级单位对医院医药分开综合改革工作的各项调研、督导工作;改革中突发应急事件的决策。
(二)医药分开综合改革办公室组成与职责
设立医药分开综合改革办公室。
医药分开综合改革领导小组下设办公室，办公室设在医院办公室。
办公室主任：米鑫副院长，负责全面统筹、协调医药分开综合改革工作;
办公室副主任：刘芳副主任，协调各部门工作、组织实施具体项目任务。
办公室成员：
医务处：吴秀杰处长 财务处：贾辉处长
护理部：刘海蓉主任 信息中心：杨学佳主任
保健部：王雅伶主任 医保中心：张伟科长
门诊办：周仲为主任 纪检办：李岩副主任
客服部：刘志民主任 安保科：张超科长
人力资源处：李万丽科长 科教处：柳亚芬科长
审计科：仇月娟科长 采供科：王洪杰科长
党 办：刘宏伟副主任 院感科：邢艳梅科长
医学工程处：宋学峰主任 工会、团委：陆旭书记
(三)医药分开综合改革项目小组组成与职责
设立医药分开综合改革项目小组。11个项目小组在医药分开综合领导小组领导下开展工作，杜忠东执行院长、张树海书记负责项目小组全面工作。各项目小组具体分工和职责如下：
1.综合组
承担领导小组办公室职能。研究提出需要领导小组议定和协调的事项，办理领导小组交办的工作。根据改革工作进度，提出工作建议，落实工作部署，反映工作问题。
牵头部门：办公室
牵头领导：杜忠东
主要负责人：刘芳
参与部门：医务处、护理部、保健部、门诊办、宣传科、财务科、医保科、信息科、客服部、药剂科、纪检办、人力资源处、科教科、病案统计科、总务科、审计科、采购科、党办、院感科、医学工程处、工会、团委、安保科
2.价格规范组
规范基本医疗服务价格项目和水平，更新价格目录并公示。加强对特需项目和新增项目价格管理，查处价格违法行为，及时发现工作中存在问题并采取有效措施。
牵头部门：财务处
牵头领导：耿荣
主要负责人：贾辉
参与部门：医保科、信息科、药剂科
3.阳光采购组
落实国家和北京市政府医药产品阳光采购工作要求，实施医药产品阳光采购。落实药品阳光采购的执行文件精神，确定药品采购目录。更新、执行阳光采购价格，及时发现工作中存在问题并采取有效措施。
牵头部门：药剂科
牵头领导：米鑫
主要负责人：杨小光
参与部门：纪检办、财务处、医务处、医保科
4.信息系统组
落实医院信息系统和医保信息系统改造，开展专项检查。加强医保系统与医院系统的联调联试。对信息系统组织开展压力测试、推演。为改革监测和评价工作提供及时准确的信息及时发现工作中存在问题并采取有效措施。
牵头部门：信息科
牵头领导：耿荣
主要负责人：杨学佳
参与部门：财务处、医务处、护理部、门诊办、保健部、医保科、药剂科、采供科、宣传科、人力资源处、统计室、物价科
5.医保救助组
落实本次改革中的医保和救助政策，完成医保信息系统改造。执行复合型医保支付制度。及时发现工作中存在问题并采取有效措施。
牵头部门：医保科
牵头领导：米鑫
主要负责人：张伟
参与部门：医务处、财务处、信息科、门诊办、护理部、保健部
6.服务改善组
按照改革与改善同步推进的要求，制定医院改善医疗服务行动具体方案，为改革顺利推进创造良好的医疗服务环境。提高医疗服务质量，优化就诊环境，推进非急诊预约诊疗服务和知名专家团队挂号服务，增加导医和咨询，改善患者就医体验。开展抗生素使用检查和处方点评，规范诊疗行为，控制医药费用不合理增长。
牵头部门：门诊办
牵头领导：米鑫
主要负责人：周仲为
参与部门：医务处、护理部、保健部、客服部、办公室
7.财政政策组
落实医保基金和公立医疗机构投入政策，确保基金运行安全。加强运行经费保障，确保医疗工作正常运行。
牵头部门：财务处
牵头领导：耿荣
主要负责人：贾辉
参与部门：信息科、医保科
8.宣传组
负责医药分开改革政策解读及宣传工作，负责与媒体沟通。开展舆情监测，组织有关部门、专家学者等及时解答和回应公众关切。如遇负面舆情，有关部门及时有效处置，为推进医疗改革实施营造良好社会舆论环境。
牵头部门：宣传科
牵头领导：张树海
主要负责人：朱连杰
参与部门：门诊办、客服部、医务处、保健部、护理部、办公室9.监测评价组
在市、区两级指导下,改革实施后开展每周监测报告，并按季度发布改革实施情况分析报告。各部门依职责组织开展职责范围内的监测与评价工作，供领导决策。
牵头部门：办公室
牵头领导：米鑫
主要负责人：刘芳
参与部门：医务处、护理部、保健部、门诊办、宣传科、财务科、医保科、信息科、客服部、药剂科、纪检办、人力资源处、科教科、病案统计科、总务科、审计科、采购科、党办、院感科、医学工程处、工会、团委、安保科
10.督导组
各部门加强对科室实施改革情况进行督导检查，及时发现实施中存在的问题，并采取得力措施，确保改革政策有效实施。
牵头部门：办公室
牵头领导：米鑫
主要负责人：刘芳
参与部门：医务处、护理部、保健部、门诊办、宣传科、财务科、医保科、信息科、客服部、药剂科、纪检办、人力资源处、科教科、病案统计科、总务科、审计科、采购科、党办、院感科、医学工程处、工会、团委、安保科
11.维稳组
了解医药分开改革的相关政策，分析掌握改革中的风险点，对可能出现的群体事件采取有效措施，及时化解，保障医药分开改革顺利稳妥推进。
牵头部门：客服部
牵头领导：米鑫
主要负责人：刘志民
参与部门：护理部、保健部、门诊办、宣传科、财务科、医保科、信息科、办公室、药剂科、纪检办、保卫科
(四)医药分开综合改革应急工作小组组成与职责
成立医药分开综合改革应急工作小组，在医药分开综合领导小组领导下开展工作，全面负责处理综合改革突发事件。领导小组下设医改工作应急办公室在医务处。
组长：米鑫副院长，负责全面统筹、协调医药分开综合改革应急工作;
副组长：吴秀杰处长，协调各部门工作、组织应对具体突发事件。
成员：
办公室：刘芳副主任 财务处：贾辉处长
护理部：刘海蓉主任 信息中心：杨学佳主任
保健部：王雅伶主任 医保中心：张伟科长
门诊办：周仲为主任 客服部：刘志民主任
纪检办：李岩副主任 安保科：张超科长
三、具体措施
(一)全员动员培训工作
1.统一思想，凝聚改革共识
进一步统一思想、凝心聚力，切实增强推进医药分开综合改革工作的责任感和使命感，着力增强攻坚克难的决心和信心。对医院全体干部职工开展分层培训，有针对性地召开医药分开专题会，传达、解读医药分开政策和工作精神。通过院长办公会，在院领导班子层面上进行宣传，提高认识，达成共识，全面统筹布置医药分开改革工作;通过中层干部会等院级会议，组织中层干部认真学习政策，讨论改革为科室带来的机遇与挑战;通过部门例会、科室交班等形式，加强政策宣教，使全院医务人员深刻认识医药分开的重要意义。
2.广泛动员，做好政策宣贯
广泛调动干部职工参与改革、支持改革的积极性和主动性。充分利用医院官网、官方微信、搜狐健康、医院院报、悬挂海报、电子大屏幕等信息平台，宣传报道医药分开工作进展，使全体干部职工及时掌握医院医药分开动态;通过印制医药分开综合改革问答小册子等形式对患者普遍关心的问题进行认真细致的归纳和解读，帮助员工理解掌握相关政策，杜绝不知晓、不作为。按照区卫计委要求按时完成全员培训，将所有职工培训成为医改政策的合格宣传员。
(二) 启动准备工作
信息组：负责完成落实医院信息系统与医保系统的联调、联试。制定信息化网络预案，开展压力测试、推演。根据首信下发V15.9补丁，对400余项诊疗及服务设施目录调整。完成药品目录备用库维护，协助放射科、临床科室提前进行数据维护，如协定方、成套医嘱和成套材料等。协助物价部门完成医疗服务费用价格公示。及时发现工作中存在问题并采取有效措施，确保医改工作平稳过度。
阳光采购组：落实阳光采购内容，将我院HIS系统的药品与阳光采购平台进行梳理，在信息科建立的医改测试库中将我院药品与阳光采购平台药品进行对接，完成所有药品的整理工作，使医改测试库中的药品与阳光采购平台一致。统计现有落标药品，根据用量情况，对于不能在4月8日前销售完的，进行退货、更换新品种工作。对所有药品进行价格核对，完成所有药品新价格与旧价格的制表工作。确保所有药品在4月8日0点整更新为新价格。制定药剂科应对医改中突发事件应急预案，进行专项培训，开展应急演练。
价格规范组：负责医事服务费、药品及诊疗项目的价格核实、维护及价格定向分类，确保价格准确无误，并提前给予公示。
医保救助组：负责医保、农合政策的宣传以及医保、农合目录的对照核实工作。落实本次改革中的医保和救助政策，落实复合型医保支付制度。对受医药分开改革影响较大的群众进行报销和救助，避免出现个人负担过快上升。及时发现工作中存在问题并协调区级相关部门采取有效措施。
服务改善组：负责落实提高医疗服务质量，优化就诊环境，增加导医和咨询，改善患者就医体验。负责制定《北京儿童医院顺义妇儿医院改善医疗服务实施方案》、《北京儿童医院顺义妇儿医院改善医疗服务十项措施》，开展抗生素使用检查和处方点评，规范诊疗行为，控制医药费用不合理增长。
宣传组：按照上级要求做好对患者和社会的宣传工作。对医药分开综合改革相关信息资源和对外发布信息采取集中管理。充分利用医院官网、官方微信、搜狐健康、医院院报、悬挂海报、电子大屏幕等信息平台，宣传报道医药分开综合改革政策及工作进展。开展舆情监测，及时解答和回应公众关切的改革热点问题。如遇负面舆情，及时有效处置，为推进医疗改革实施营造良好社会舆论环境。做好信息的收集、分析、报送工作。坚持与上级单位保持信息畅通，建立上下沟通，全面协调的联动机制，将决策、部署、落实、反馈4个环节一线贯通，确保整体宣传工作运转有序、步调一致、及时有效。
综合组：承担领导小组办公室职能。组织开展动员会、培训会、工作组沟通协调会等，完成每日日报，统筹部署医改工作。制定《北京儿童医院顺义妇儿医院医药分开综合改革实施方案》、《北京儿童医院顺义妇儿医院医药分开综合改革领导小组组建方案》、《北京儿童医院顺义妇儿医院医药分开综合改革应急预案》等文件，研究提出需要领导小组议定和协调的事项，办理领导小组交办的工作。根据改革工作进度，提出工作建议，落实工作部署，反映工作问题。确保各工作组密切配合，全力以赴完成实施前的准备工作。
北京市顺义区妇幼保健院
北京儿童医院顺义妇儿医院
2017年3月29日制定
2017年3月31日修订
