一、定义：

　　鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。根据鞘状突闭合的位置不同，可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液(婴儿型)、交通性鞘膜积液等五种类型。

　　二、临床表现：

　　以一侧多见，阴囊内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状;当积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛。若积液巨大，阴茎缩入包皮内，影响排尿、性生活和行走。

　　三、治疗：

　　初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在2岁前自行消失，故不急于进行手术，若1-2岁未消失，或病情进展迅速，需手术治疗。

　　四、护理措施：

　　(一)术前护理：

　　1.观察患儿阴囊有无肿胀，嘱患儿卧床休息。

　　2.术前禁食水6小时。

　　3.嘱患儿术前排尿一次，防止术中损伤膀胱。

　　4.术前1日清洁皮肤，给予备皮。

　　5.心理护理：与患儿多沟通，缓解患儿恐惧情绪。

　　(二)术后护理：

　　1.病情观察：术后观察病情变化，观察术后生命体征、阴囊水肿、伤口愈合及感染情况。

　　2.饮食：术后禁食水6小时，进食高蛋白、高热量、营养丰富易消化饮食。注意多饮水，防止发生便秘。

　　3.体位与活动：术后去枕平卧位6小时，术后可下床活动，以卧床为主，避免剧烈活动及跑跳。

　　五、健康宣教：

　　1.2岁前是小儿最佳手术时期，应及时就医。

　　2. 注意休息，告知患儿及家长术后1个月内避免负重，术后3个月内不宜久坐、久站或参加高强度的体育运动或剧烈活动。注意及时增减衣物,避免感冒受凉咳嗽。 尽量避免增加腹压的因素发生,如长期慢性咳嗽、便秘等应及时治疗,以防复发。

　　3.保持会阴部周围皮肤的清洁干燥，避免感染。

　　4.进食富含营养且易消化的食物，多食蔬菜和水果,多吃粗纤维食物，如韭菜、芹菜、粗粮、豆类、竹笋等，保持大便通畅。不吃辛辣刺激性食物,多饮水。

　　5. 术后3个月复查。

　　综合外科护理组