护理肠造口健康宣教

外科 2022-08-04

  亲爱的患者朋友们,为了帮助您尽快适应肠造口的生活,在治疗疾病的同时更好地提高生活质量,现将肠造口小知识汇总如下,希望能帮您及时解决护理方面的困惑,祝您生活愉快!

  一、什么是肠造口?

  它是通过手术的方式将病变的肠管切除,将正常一段肠管拉出,翻转缝于腹壁,成为排泄粪便的一个通道。

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  二、术后如何选择合适造口袋?

  1. 一件式造口袋:造口袋与底盘连成一体

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  (2)优点:操作简单,底盘薄,柔软,与皮肤黏贴紧密。

  (1)缺点:更换造口袋需连同底盘一起揭下,长时间易造成皮肤损伤。

  2. 两件式造口袋:包括造口袋与底盘分两部分

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  (1)优点:造口袋可以换下清洗、重复使用;可随意变换造口袋的方向。

  (2)缺点:较“一件式”隐秘性、顺应性较差,价格较“一件式”略贵

  3. 碳片造口袋

  (注:造口护理用品有许多种类,各自有其不同的特点。为了能在日常生活应付自如必须根据肠造口类型、肠造口周围皮肤的状态、生活习惯及经济能力等选择最合适患者的造口护理用品。)

  三、护理肠造口的用物准备:

用物名称作用/使用
造口袋(开口袋)更换时需要整体移除(一次性使用)
造口护肤粉保护皮肤,以免被大便浸渍
皮肤保护膜在皮肤表面形成保护层,免受排泄物侵蚀
防漏可塑贴环/防漏膏防止排泄物漏出
黏胶祛除剂轻柔的使底盘从皮肤上脱落,避免撕脱伤
弯剪修剪底盘

  四、更换肠造口袋基本流程图:

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  五、造口袋储存注意事项

  1、储存于室温干爽的地方。

  2、不能将造口护理用品放在高温(40℃以上)或潮湿的环境。

  3、不能放置在阳光直射处。

  4、不能放在冰箱等低温设施内保存。

  5、严禁重物压迫造口护理用品。

  6、不宜大批量购买长期存放。

  六、饮食注意事项

  肠造口手术后仅仅是排便的部位和习惯改变而已,肠造口者原消化吸收功能没有丧失。因此,肠造口者不必为饮食而烦恼。如肠造口者没有糖尿病、肾病、胃病、心血管疾病等需要特别注意限制饮食外,只需要在平时生活中稍加注意,掌握饮食规律,就能和正常人一样享受美味食品。肠造口者饮食原则随患者需要而进食,无忌口。但应定量进食,防止暴饮暴食,同时适当注意下列问题:

  1、少进食易产气的食物:如豆类、卷心菜、芥菜、黄瓜、青椒、韭菜、豌豆、萝卜、番薯、巧克力、苹果、西瓜、哈密瓜、碳酸饮料、啤酒等。某些行为如咀嚼口香糖、吸烟、进食时说话也能使肠道内气体增加。因此,在进食时宜细嚼慢咽,少说话来减少吞咽空气。

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  3、少进食易产生异味的食物:产生气味大的食品有玉米、洋葱、鱼类、蛋类、大蒜、芦笋、卷心菜、花椰菜、洋葱、香辛类的调味品等。可多饮去脂奶或酸奶,食用含叶绿素高的绿叶蔬菜有助于控制粪臭。

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  5、避免进食容易引起腹泻的食物:肠造口者腹泻是指粪便稀薄或水样,对肠造口周围皮肤刺激很大。同时大量腹泻会引起电解质平衡紊乱和脱水,因此应引起重视。肠造口者在饮食上应特别注意食物的质量,食物要新鲜、干净、卫生,少吃太油腻的食物。在尝试某种新食物时,最好不要一次进食过多。容易引起腹泻的食物有咖喱、卷心菜、菠菜、绿豆、含高浓度香料的食物(花椒、八角、蒜头等)、赤豆、南瓜子、丝瓜、酒精、啤酒等。如出现腹泻症状,宜进食低纤维、少油炸的食物,也可进食一些炖苹果、苹果酱、香蕉、奶油花生酱、燕麦卷等可溶性纤维食物,使粪便成形。腹泻无缓解或严重腹泻者应及时到医院就诊。

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  7、进食粗纤维食物应适量:粗纤维食物能促进肠蠕动,增加粪便量。含粗纤维较多的食物有玉米、芹菜、南瓜、红薯、卷心菜、莴笋、绿豆芽、叶类蔬菜、等。

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  9、避免进食容易引起便秘的食物:容易引起便秘的食物有番石榴、巧克力、隔夜茶等。便秘出现时,最佳方法是多喝水、多进食蔬菜和水果,进行适当的活动。

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  11、七、日常生活

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  13、衣着:肠造口者不需要重新制作他们的衣着,但做好但最好避免穿紧身衣(裙),腰带不宜扎在造口上,以免压迫或摩擦造口,影响肠造口的血液循环。建议选择高腰、宽松的衣裤或背带裤。

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  15、沐浴:患者术后体力恢复,伤口愈合即可沐浴。无论是粘贴者造口袋还是脱下造口袋患者均能像正常人一样可以洗澡。造口如同口腔黏膜,是不怕水的,所以不用特别担心。但是也有几点需要注意:

  16、①淋浴,尽量不要泡浴。淋浴是最合适的选择,长时间泡澡会影响造口底盘的粘性。

  17、②注意水的温度,在洗澡过程中一定要注意水的温度,以免烫伤肠黏膜。

  18、③避免用喷头直接冲洗造口,洗澡过程中避免用喷头直接冲洗造口,以免造成黏膜的损伤,造口周围血管团的增生。

  19、④选用不含酒精香精的沐浴液。

  20、

  21、旅行:患者术后体力恢复,即可以外出旅游,建议初次旅游可选择近距离的地方,以后逐步增加行程。携带比平时较多量的造口袋。并放在随身行李内,以便随时更换。旅行时更应该加倍小心饮食,避免食用不洁食物。引起腹泻时可以适当自备一些药品,如藿香正气等。造口用品放在随身行李中,自备一瓶水,可在意外时冲洗用。建议选择铁路、公路交通工具,尽可能避免乘坐飞机,飞机受气流的影响,易导致造口底盘脱落。

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  23、性生活:只要手术没有对患者性功能造成损失,性生活是完全可以的。因为性生活对造口是无任何影响的。

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  25、社交活动:只要体力允许,应积极参加一般的社会活动,多与他人沟通交往,多参加造口联谊会,与众多的造口人士一起交流、 娱乐,对促进其心理身体康复有着积极的作用。

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  27、锻炼及运动:术后不妨碍适当地锻炼和运动,建议逐渐增加运动量。生命在于运动,造口者也不例外,需要强调的是活动时要保护好造口,可以参加一些不剧烈的体育活动,如打太极拳、游泳、桌球、慢骑自行车、慢跑或者步行锻炼等。

  28、①游泳时可以使用迷你造口袋或者造口栓,以一件式游泳衣为宜,游泳前检查造口袋粘贴是否紧密,倾倒粪便,游泳后再次检查或更换新的造口袋。

  29、②同样避免增加腹压的活动以防疝气,如举重;而一些活动导致身体碰撞剧烈,易损伤造口,如篮球、足球、摔跤等,也应避免。

  30、③家务劳动也是一种运动,大多数的家务劳动都可以做,但要注意避免做使腹压增高的活动,如弯腰拖地,弯腰提重物。如果腹压持续增大,容易造成造口脱垂;另外家务劳动须注意避免有棱角的家具碰伤造口。

  31、

  32、工作:肠造口不会影响患者的工作。手术后一般需要一段时间来恢复,特别是肿瘤患者。当身体体力完全恢复,便可以恢复以前的工作。应避免重体力劳动,尤其是术后第一年,应避免举重物,以减少造口旁疝的发生。必要时可使用造口腹带保护。

  综合外科护理组