癫痫是一种常见病和多发病，儿童期是癫痫的发病高峰。从癫痫病因学进行分类，可以分为六大类，分别是结构性、遗传性、感染性、代谢性、免疫性和病因不明类。

　　癫痫是一种常见病和多发病，儿童期是癫痫的发病高峰。从癫痫病因学进行分类，可以分为六大类，分别是结构性、遗传性、感染性、代谢性、免疫性和病因不明类。

　　接下来北京儿童医院功能神经外科主任医师翟锋结合多年的临床工作，就儿童癫痫病的主要病因来进行分析。

　　1) 1.结构性病因：是指在神经影像检测中可见的脑异常，比如先天性的大脑皮质发育畸形、脑肿瘤、血管畸形、灰质移位等或者后天获得性的创伤后脑软化等。由于脑异常的部位不同，不同患者的癫痫临床表现也是差别极大。

　　2) 2.遗传性病因：由于遗传了父母的致病基因，或者患儿自己出现了基因突变所致的癫痫。需要注意的是，即使是存在相同的基因突变，其表现形式也有轻重不同。比如，患者的双亲之一可能只是表现为热性惊厥，但是患者自身却出现了严重的癫痫脑病。

　　3) 3.感染性病因：已知出现了颅内感染，且癫痫发作是核心症状，如脑炎或脑膜炎，以病毒性脑炎最为多见，这部分患儿在病程中多会出现高热。

　　4) 4.代谢性病因：因为代谢紊乱而出现的癫痫发作。代谢性病因的患儿常常生后即存在喂养困难的问题。

　　5) 5.免疫性病因：自身免疫性疾病引起的癫痫发作，可通过筛查自身免疫抗体进行诊断。

　　6) 6.病因不明类：即病因尚不清楚。分在这一类的患者实际上是很多的。与其说是因为医生目前还缺乏对癫痫疾病的了解，不如说更是因为缺乏合适的诊断手段。实际上，近年来，随着科学的进步和诊断工具的普及，病因仍不明确的患者是在减少的。比如，在进行高分辨率的神经影像检查后，很多既往影像学阴性的患者也可以归入结构性病因。再比如，一些更新的检测手段，如自身免疫抗体测试和新一代测序（进行基因检测），也进一步地提升了诊断的能力，将相应的患者归入免疫性病因和遗传性病因。

　　最后需要说明的一点是，上述六大类病因是可以彼此交叉的，比如结节性硬化的患者可以同时存在结构性病因（颅内的多发结节）和遗传性病因（基因检测出现TSC1或TSC2的突变），以及患有代谢性疾病的患儿常常存在遗传性因素（这就是为什么会统称其为遗传代谢病）。

　　功能神经外科翟锋简介

　　国家儿童医学中心，首都医科大学附属北京儿童医院 功能神经外科主任医师，副教授，研究生导师。具有扎实的显微神经外科基础，在癫痫等功能神经外科疾病诊断及治疗方面具有丰富的经验。

　　专业特长：

　　1.各种儿童及成人难治性癫痫（皮质发育不良、肿瘤、灰质移位、外伤、寄生虫、结节性硬化、颜面血管瘤病、海马硬化、缺血缺氧、脑炎、遗传代谢等病因）的术前评估及癫痫灶精确定位。

　　2.癫痫灶切除、多脑叶切除、大脑半球切除、迷走神经刺激、胼胝体切开、立体定向电极植入等手术方式治疗难治性癫痫。

　　3.脑瘫的外科治疗。

　　4.三叉神经痛、面肌痉挛的外科治疗。

　　发表专业论文50多篇，主持及参加国家、省部级课题12项，参编参译书籍6部，获得实用新型及外观专利3项。2021年获得首都医科大学优秀共产党员称号。

　　社会任职

　　中国抗癫痫协会第二届结节性硬化专业委员会委员；中国抗癫痫协会青年委员会第二届委员；中国医药教育协会神经内镜与微创医学专业委员会常务委员；中国非公立医疗机构协会神经外科专业委员会委员；（全国卫生产业企业管理协会健康医学分会理事；北京市抗癫痫协会第五届理事会理事；北京医师协会神经修复专业专家委员会委员；北京市自然科学基金项目评审专家；全国研究生教育评估监测专家库专家

　　出诊时间：顺义妇儿医院每周四上午半天