这名50岁的男子怎么能得乳腺癌?

杨青中 王静 科室动态 2019-05-07

  3月26日,顺义妇儿医院乳腺中心为一位男性乳腺癌患者实施了右乳全乳切除加同侧腋窝前哨淋巴结活检术,目前患者恢复良好。

  看到是一名男性做乳腺癌手术治疗,恐怕很多人都会惊讶:男人怎么还会患上乳腺癌?在这里笔者郑重地告诉大家:乳腺癌不是女人的专利,男人也可以患乳腺癌!

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  该男性患者50岁左右,几天前是在妻子的陪伴下,专程来到北京儿童医院顺义妇儿医院乳腺中心就医的。原来患者在当地医院做身体检查时,无意中发现右侧乳房内的一个小肿块,便做了一个小手术,没想到病理检查提示竟是乳腺癌。中心李毅主任详细查看了患者在当地医院的病历资料,在充分了解其病情后,意识到患者初始治疗只是一般的切检手术,还需要做进一步的根治性手术治疗,随即将患者收住院做后续进一步治疗。在为患者实施了右乳全乳切除加同侧腋窝前哨淋巴结活检术后,术中冰冻快速做病理检查前哨淋巴结无癌转移,从而保住了腋窝,最大限度地保证了术后的生活质量,术后病理提示该男性乳腺癌患者为浸润性导管癌一期,目前患者恢复良好。该患者也是乳腺中心自2002年成立以来治疗的第三例男性乳腺癌患者。

  男性乳腺癌(MBC)是一种极其少见的恶性肿瘤,在所有乳腺癌患者中<1%,在男性肿瘤相关死亡中<0.1%。该病可于任何年龄发病,下至5岁半的儿童,上至93岁的老人都有病例报道,平均发病年龄国外报道为65-67岁,国内为50-60岁,比女性乳腺癌患者晚5-10年。从地域上看,世界范围内不同地理位置和种族间的MBC发病有一定差异。非洲MBC发病率最高,欧洲和北美发病率次之,亚洲发病率较低,我国MBC的发病率约为0.5/10万,占乳腺癌的0.82-1.2%。

  MBC发病原因复杂,机制尚不明确,目前认为可能与以下几个因素有关,包括年龄和种族、体内雌雄激素水平失衡、既往乳腺疾病史、乳腺癌家族史、某些基因的异常、职业和环境因素以及饮食等生活方式等。

  MBC的常见症状多为乳晕下无痛性肿块,肿块多为圆形或半圆形,无疼痛,质地硬,边界不清,多逐渐增大,也可静止多年而后迅速增大,多与皮肤粘连。约75%的患者存在乳头回缩或溢液,绝大部分为单侧。

  MBC在诊断和治疗原则上与女性乳腺癌基本相同,均需要到乳腺专科就诊。诊断主要包括临床评估、乳腺X线钼靶和超声检查,以及穿刺活检病理学检查。治疗方面包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗在内的综合性治疗模式。

  MBC预后与女性乳腺癌相似,早发现、早诊断和早治疗是提高生存率、降低复发转移率的关键。近来随着人们对MBC认识和诊断水平的不断提高,早期癌的确诊比例也在逐年增加,有研究报道,MBC早期患者的5年总生存率可以达到80%以上。

  由此看来,乳腺癌并非女人专利,男性也有罹患乳腺癌的风险,因此,适龄(50-60岁)男性在每年常规体检时不妨也查查乳腺。不过大家还是要理性认识,毕竟MBC属于少见肿瘤,切莫草木皆兵,过度恐慌。